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第五节 氢氟酸烧伤医治技术
作者：徐荣祥 出版社：中国科学技术出版社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
氢氟酸拥有强烈侵蚀性，对皮肤黏膜可产生特殊的生物性危险 。氢氟酸烧伤的特点是创面进行性加深，由早期的红斑发展为深Ⅱ度、Ⅲ度创面，甚至深达骨质，创面为较深的凝固性坏死；疼痛阐发为迟发性、固执性和剧烈性 。
在密关空间内易产生头面烧伤 �？凇⒈侵芪в写疵嬲�，还常见有鼻毛烧焦，口腔、咽部红肿或者水疱、黏膜发白，并且有咳嗽、声音沙哑、吞咽难题症状，严沉者可致吸入性危险 。当氢氟酸浓度高于50%、烧伤面积≥1%时，或浓度低于50%、面积＞5%时能够产生氢氟酸中毒，很快导致严沉的低钙血症，产生神经毒症状，阐发手足搐搦、心律变态、嗜睡、呕吐、腹泻、流涎、出汗及多种酶活力降落所引起的低氧血症 。心电图阐发QT间期耽搁 。低钙血症是氟化物中毒的重要殒命原因 。
【医治技术】
被氢氟酸烧伤后立即脱去传染的手套、衣裤，急剧用大量净水彻底冲刷创面，转送医院急救 。入院后必须再用生理盐水冲刷创面 �？闪⒓�MEBT/MEBO医治 。创面经正确冲刷后涂布MEBO，有优良的止痛作用，且能推进深Ⅱ度、Ⅲ度浅型创面生理建复 。若Ⅲ度深型创面累及指(趾)甲床者，应作指(趾)甲拔除术，切划、耕作创面后MEBT/MEBO医治 。无前提者可将氯化钙60g、硫酸镁35g、5%碳酸氢钠250mL、等渗盐水250mL、庆大霉素8万U、1%利多卡因10mL、地塞米松5mg配造成混合液，浸湿无菌纱布在创面湿敷 。
全身医治的准则是预防氢氟酸毒性对部门与全身的持续危险 。针对低血钙症状动态监测血钙值 。早期补充钙剂，促使钙离子与氟离子结合，减轻氟对机体的危险 。�；じ紊鲋澳�，观察尿量，维持水电解质平衡，全身营养支持，中和毒性等综合医治措施 。
传统医治步骤是幼面积点、片状创面可行手术切除缝合 。较大面积的深Ⅱ、Ⅲ度创面别离作削痂、切痂手术，创面覆盖生物敷料、异衷欷，待全身情况安稳再作自体皮移植 。
【当苦衷项】
1氢氟酸为氟化氢气体的水溶液，重要用于合成氟利昂造冷剂、酿造业杀菌剂、玻璃器皿刻蚀剂、岩石研磨、铸铁脱砂等 。
2氢氟酸侵蚀性极强，要强化劳动防护 。
3氢氟酸烧伤后很快会引起低血钙，应及早补钙剂 。
4氢氟酸对人体皮肤的侵蚀性、渗入性极强 。皮肤黏膜危险程杜纂氢氟酸浓度及作用功夫亲昵有关 。氢氟酸浓度低于20%时对皮肤危险较轻仅阐发红斑 。浓度达到20%时，初起即有红肿、疼痛，逐步发展浅白色厚壁水疱，疱内充斥乳黄色液体，疼痛剧烈难以忍受 。当浓度大于50%时可很快引起组织凝固坏死、剧烈疼痛 。
5氢氟酸烧伤所致的疼痛通常在伤后1～8幼时出现 。氢氟酸烧伤后创面组织液、血浆钙浓度迅速降低，易致组织的再危险，早期在创面用MEBO是一种轻便步骤 。