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皮肤原位再生医学理论与技术原理解析
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人体细胞存在着割裂、增殖和殒命过程，细胞殒命是人体存活的 正常景象。如皮肤细胞既存在活的蹊径，也存在殒命蹊径。健全的皮 肤细胞可在特定的细胞表信号的诱导下，激活其殒命蹊径，这种细胞 殒命方式被称为法式性细胞殒命或细胞凋亡。事实上，人体皮肤就是 利用这种方式每时每刻有无数新生的细胞以平衡方式代替殒命细胞。 由于新生细胞是依照它所代替的殒命细胞拷贝的，所以新老细胞代替 更新之后的皮肤始终维持着原来的状态、个性与职能。然而，当皮肤 细胞受到病理侵害产生殒命时，残存的皮肤细胞会不休割裂、增殖以 建复失去的皮肤组织。Ⅰ度、浅Ⅱ杜纂深Ⅱ度浅型烧伤的愈合属于这 种建复过程，由于皮肤基底层组织全数或部门地健全存在，可依附基 底层固有的能割裂、增殖的细胞再生建复，建复后的皮肤拥有正常皮 肤的结构与职能个性，通常不遗留瘢痕。但是深Ⅱ度深型及Ⅲ度烧伤 创面的愈合过程并非这样，由于基底层齐全被销毁，失去了再生建复 能力。只管西方传统疗法在防治习染和怯注削痂植皮方面做了不少努 力，也获得了不幼的成就，但或多或少地留下了瘢痕和残疾。
我国粹者徐荣祥凭据原位再生医学理论和正常细胞自我更新的规 律，提出了“让自身残存的皮肤细胞割裂、增殖再生建复创面”的设 想。实际证明深度烧伤齐全能够通过原位培植部门残存的拥有干细胞 潜能的特殊细胞建复创面。这也是本文会商的沉要内容。
潜能再生细胞的发现与意思
1994年，徐荣祥和他辅导的钻研幼组在系统观察用 俄罗斯贵宾会集团 湿润烧伤 膏〔MEBO〕医治的深度烧伤皮肤标本切片时发现，在布满干细胞的视 野中还有一种特殊细胞。经过持久陆续追踪观察，正常皮肤中没有这 种细胞，只有在烧、创伤愈合过程中出现，并且总是与干细胞表白共 存，并证实是它启动了干细胞的产生和有序的割裂与增殖。当创面完 病愈应时，这种特殊细胞与干细胞十足隐没。最终认定，这种特殊细 胞为“潜能再生细胞”，从而澄清了从前一向视为“增生细胞”的认 识。徐教授给潜能再生细胞下的界说是：拥有干细胞增殖能力的细胞， 平时埋伏于组织中，它既能在正常生理状态下产生生理再生职能，也 拥有在病理状态下再生的能力�；蛘咚登蹦茉偕赴谧刺鲜亲橹� 细胞，拥有再生潜能；而组织细胞只有自身的增殖能力，没有横向分 化能力，故不能形成组织、器官与职能。潜能再生细胞与干细胞不属 统一概想，但相互之间有着亲昵的连带关系。皮肤烧、创伤之后，潜 伏于组织中的潜能再生细胞启动产生干细胞。干细胞属原始未分化的 细胞，是拥有持续割裂、增殖能力和能部门定向分化为机体和蕴含皮 肤在内的职能组织器官的细胞。由此可见，潜能再生细胞是蕴藏着干 细胞的细胞，没有前者的存在，成体组织干细胞的原位培植无从谈起。 同时指出，潜能再生细胞启动产生干细胞和促使干细胞有序割裂、增 殖的能力是有限的，必须有一种物质激活并持续地提供生理的割裂、 增殖营养环境。这个物质就是 俄罗斯贵宾会集团 湿润烧伤膏。
用湿润烧伤膏启动皮肤再生法式
综上所述，潜能再生细胞是拥有干细胞增殖能力的细胞，它以普 通大局存在于组织中，蕴含纤维组织、脂肪隔、骨骼、肌肉等。欲激 活潜能再生细胞，必须为此创造一个原位再生的生理前提和激活成分， 使其产生干细胞，并且一向调控着干细胞的有序割裂、增殖，最终实 现生理性再生建复。多年的临床与尝试钻研证实，全程正规选取烧伤 湿性医疗技术〔MEBT/MEBO〕医治，通过MEBO的水解、酶解、酸败、 皂化、脂化和脂化等反映，在由表入里的无危险性液化排除坏死组织 的同时，能为创面细胞提供生理的湿润前提和细胞成长所需物质，从 而推进了潜能再生细胞的正常启动和产生干细胞之后所进行的有序分 裂、增殖法式的正常进行，实现生理性再生愈合。说到创面的生理性 再生愈合，要出格把稳�；ず酶上赴盍选⒃鲋彻讨兴纬傻囊徊� 脂蛋白通明膜，不然会使本应生理性愈合的创面造成病理性愈合。另 表，要想充分阐扬MEBO的医治作用，对于Ⅲ度烧伤较厚的痂皮应尝试 “皮肤耕作减张”或“薄化坏死层”步骤处置，使MEBO尽快进入皮肤 深层，启动皮肤再生法式。MEBO能启动皮肤再生法式的重要凭据是能 在愈合过程中的创面上检测到角蛋白19型干细胞（K19），这是唯一 的一项特异性检测证据。
原位再生皮肤的质量若何评价
从皮肤再生医学角度判断再生皮肤的质量曲直是该项技术的主题。 凭据烧伤愈合分类，凡是建复后创面不具备真皮与表皮组织的愈合都 属于病理性愈合，或瘢痕愈合。建复后创面可能原位成长出真皮与表 皮，并且具备原来皮肤结构和职能的愈合为生理性愈合。烧伤湿性医 疗技术医治的深Ⅱ度深型和浅Ⅲ度烧伤创面，由于不主张选取切痂或 削痂和皮肤移植术，不仅免去了手术对病人的中伤，更沉要的是MEBO 能激活潜能再生细胞，原位产生和培植干细胞，进行陆续而有序的分 裂、增殖。MEBO还可调控上皮细胞和纤维细胞的成长速度，使之一向 维持在一个上皮细胞对四个纤维细胞的组织学生理状态。这个机造为 深Ⅱ度深型及Ⅲ度烧伤创面原位成长出拥有梦想职能的真皮与表皮及 皮肤附件，实现生理性愈合提供了理论基础。至于危险达到深层脂肪 甚至肌肉、骨骼等组织的烧伤，严格地讲它们已超出了皮肤结构领域， 只管深层组织中仍存在有潜能再生细胞，但由于数量有限与干细胞分 裂增殖能力等成分的影响，难以齐全实现生理性愈合，这些问题是皮 肤原位再生医学今后钻研的主攻方向。
作者: 向清