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再生医疗技术使归并多脏器职能不全的大面积烧伤患者转败为功

2003年-04月-29日 起源:俄罗斯贵宾会集团国际集团

2003年4月13日晨1时30分,广东省开平市中心医院烧伤科转入一例特沉度烧伤患者 。该患者,男,23岁,以“沸水烫伤全身多处12幼时”为主诉入院,入院时查体:体温36.8℃、脉搏120次/分、呼吸22次/分、血压0/0mmHg,神志不清、烦躁、谵语、皮肤湿冷,双下肢、会阴、胸腹部、双前臂烫伤,创面表皮绝大部门脱落,基底惨白或红白相间,少量渗出,感触痴钝,导尿管引流出尿液90ml,尝试室查抄:白细胞计数34.2×109/L,血清总胆红素88.6umol/L,谷丙转氨酶42.8u/L,谷草转氨酶78.3u/L,心肌酶谱提醒:肌酸激酶3370.3u/L,心型肌酸激酶235.3u/L,L-乳酸脱氢酶473.2u/L,二氧化碳结合力13.7mmol/L,入院诊断:1、全身烧伤总面积55%TBSA(浅二度3%、深二度52%)、特沉度 ;2、低血容量性休克 ;3、多脏器职能不全 。入院后单一清创,予以创面MEBT/MEBO处置(皮肤再生医疗技术),同时结合积极抗休克、抗习染、防治并发症、营养支持、对症等医治 。

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伤后5天该患者出现嗜睡、高热、心率130次/分左右、呼吸28次/分左右,白细胞计数40.7×109/L,嗜中性粒细胞89%、细胞质中有中毒颗粒,24幼时尿量达6500-7000ml左右(24幼时入量3000ml左右),尿比沉1.005-1.010,肝职能、心肌酶谱等指标显著异常 。

鉴于该患者病情危沉,该院向中国烧伤创疡科技中心发出了会诊要求,中心临床总部主任王洪生接到会诊要求后,首先对该患者进行了电话会诊,为确� ;颊叩某晒戎�,王洪生主任又于2003年4月21日晚赶往昭通,并于次日上午来到该院领导对该患者的救治工作,王主任达到该院后,听取了主治医生对患者的病史介绍,并对该患者进行了具体体检及经后续的尝试室补充查抄,查清了病原,明确了病因,对该患者的建改诊断为:1、大面积烧伤归并早期全身侵袭性脓毒症(与延长复苏有关)及二沉习染 ;2、大面积烧伤归并多脏器职能不全(多尿性肾职能不全及心、肝职能不全) 。由于明确了病因,又经采取果断措施实时、正确、有效的医治,自2003年4月28日(伤后16天),该患者,神志明显、饮食及大便正常、24幼时尿量3000ml左右,尿比沉在1.010以上,停用抗菌素已5天,24幼时体温颠簸在37.5℃左右、心率100次/分、呼吸21次/分,白细胞计数逐日降低,中性粒细胞细胞质中中毒颗� 8�,尝试室查抄提醒:肝、肾职能、心肌酶谱、血清电解质、二氧化碳结合力等指标已复原至正常领域,创面坏死组织已液化排除,创面已进入建复期,患者在康复中 。

中国烧伤创疡科技中心临床部

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