俄罗斯贵宾会集团纱条脓腔引流医治乳房脓肿的疗效观察

2012年-11月-13日起源：俄罗斯贵宾会集团国际集团

河北省蠡县县医院祝永刚

【提要】主张观察湿润烧伤膏（MEBO）纱条引流医治乳房脓肿的临床成效。步骤 32例乳房脓肿患者行脓肿切开术后，用MEBO纱条填塞脓腔引流医治。了局 30例（93.75%）患者经3次～5次MEBO纱条换药医治后创口愈合，无1例有乳瘘形成。结论 MEBO纱条脓腔引流医治乳房脓肿成效显著。
【关键词】MEBO纱条；乳房脓肿；脓腔引流
【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of MEBO gauze for breast abscess drainage. Method The 32 patients with breast abscess were treated by MEBO Gauze for vomica drainage after abscess incision procedure. Results The wounds were healed of 93.75% patients after 3 to 5 times of dressing change with MEBO gauze. There was no occurrence of breast fistula complication in all the patients. Conclusion The therapeutic effect of MEBO gauze for vomica drainage in the treatment of breast abscess is significant.
【Key words】MEBO gauze; Breast abscess; Vomica drainage
我院自2005年1月至2010年1月，对32例乳房脓肿切开后的患者选取湿润烧伤膏（MEBO）纱条填塞脓腔引流医治，获得了中意疗效。现汇报如下：
1.资料与步骤
1.1.通常资料
本组患者32例，均为哺乳期妇女。春秋20岁~45岁，均匀25.5岁，均主诉乳房部门疼痛或伴发热。初次产生者28例，产生2次者3例，3次者1例。32例患者均为单侧乳房内脓肿，脓肿最大者8 cm×7 cm×6 cm�；疾嗳榉坎棵藕熘�，触痛，皮温增高，诊断性穿刺均抽出脓液。
1.2.医治步骤
在部门浸润麻醉或静脉复合麻醉下于脓肿颠簸或压痛最显著处，作一与乳头呈放射状的隐语，切开皮肤及皮下组织直达脓腔，放出脓液，分隔脓腔距离，用甲硝唑溶液反复冲刷脓腔，而后将MEBO涂抹于无菌纱条上，挤压均匀，以纱条有一些MEBO溢出为宜，填塞于脓腔。次日换药，以来视脓液引流量的几多可改为2 d~4 d换药1次，直至愈合。酌情全身利用抗生素节造习染。
2.了局
本组32例患者术后疼痛反映均轻微，无1例使用镇痛药物。第2d换药部门红肿显著消减�；灰�3次治愈者9例，换药4次治愈者15例，换药5次治愈者6例，换药5次以上治愈者2例，无1例乳瘘形成。随访3个月~6个月，无复发，隐语愈合优良，无显性瘢痕增生。
3.会商
乳房脓肿是哺乳期妇女的常见疾病，传统医治步骤为手术切开引流，脓腔填塞凡士林纱条医治。但此步骤拥有疼痛反映沉，愈应功夫长，易形成乳瘘，愈合后瘢痕显著等诸多弊端。我院近年选取MEBO纱条填塞脓腔引流医治，观察发现患者疼痛反映轻微，部门炎症消散快，隐语愈合快，无1例乳瘘形成，愈合后瘢痕不显著，医治成效中意。
笔者以为此步骤医治乳房脓肿之所以疗效显著，重要与MEBO怪异的药理作用有关：①MEBO拥有很强的抗习染能力，可促使铜绿假单胞菌和其他致病菌产生变异或降低其毒性[1]，而达到节造部门和多发性细菌习染的主张，给创面提供一个正常的生理性湿润环境，对残存有朝气的组织起到改善微循环和营养支持的作用，从而加快习染隐语关合速度。②MEBO止痛作用显著。MEBO与有活力的组织不产生反映，并在其上形成一层通明蛋白膜，�；ぢ冻鲈诖疵嬷械纳窬┥�，达到止痛作用[2]。周颖斌[3]等通过尝试观察得出的结论以为，MEBO的镇痛作用可能与部门药物成分被吸收后用于皮下组织细胞表表，从而削减细胞内化学介质如K+等致痛物质的开释，由此减轻了对神经末梢痛觉感触器的刺激作用，从而达到镇痛成效。本组32例患者利用MEBO纱条填塞乳房脓腔后，无论术后早期还是换药时均感疼痛轻微，无1例使用止痛药物。③MEBO含有蛋白质、氨基酸、多糖、脂质、维生素、微量元素等丰硕的营养成分，能为术后创面新生的组织细胞提供营养支持，有利于新生肉芽组织健全成长，使创面在短期内得以愈合[4]。④MEBO拥有抑造纤维组织过度增生的作用，使愈合后的创面不形成或仅有轻微而柔软的瘢痕。深度创面成纤维细胞合成活跃，它能为干细胞提供优良的物质基础，使纤维细胞天生胶原细胞，推进创面再生、建复，减轻瘢痕的形成[5]，这对于美观要求较高的年轻女性尤为沉要。
总之，乳房脓肿切开后利用MEBO纱条引流脓腔，拥有抗习染、止痛、创面愈合快及愈合后瘢痕幼等诸多利益，合适临床推广利用。
参考文件
[1]曲云英.MEBO抗习染机理的尝试钻研[J].中国烧伤创疡杂志，1996，8（1）：19~23.
[2]徐荣祥，等.烧伤再生医学与疗法临床手册[M].北京：台海出版社，2006：43.
[3]周颖斌，付志强，曲云英.俄罗斯贵宾会集团湿润烧伤膏镇痛作用的尝试观察[J].使劁国医国药，2005，16（9）：850.
[4]徐荣祥.烧伤皮肤再生医疗技术临床手册[M].北京：中国医药科技出版社，2003：52.
[5]徐荣祥.烧伤再生医疗技术[M].第1版.北京：中国医药科技出版社，2003：14.