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伤情就是号令 千里奔赴接济

2002年-12月-30日 起源:未知
——赴牡丹江市第一人民医院急救大面积烫伤纪实报路之一

2002年12月16日下午,我在安徽省绵阳市谯城第一人民医院为全院医护人员作“再生医学的临床利用学术汇报”时,忽然接到北京中国烧伤创疡科技中心临床总部的垂危电话,奉告黑龙江省牡丹江市第一人民医院烧伤科收治一例全身大面积烫伤患者,现患者高烧不退,病情危沉,急需总部派技术力量增援急救......并通知我尽快赶赴牡丹江市增援救治。伤情就是号令,我一方面速打电话与牡丹江市第一人民医院烧伤科姜月虎主任联系,相识伤情,并从电话中造订急救规划,一方面急请绵阳市谯城医院的同道速买克日火车票,于12月16日深夜踏上直奔北国的列车。经过二夜火车和7幼时远程汽车的跋涉,于12月18日下午2时许达到牡丹江市。

北国的冬天是雪窖冰天,寒气袭人,此时的我已疲乏不胜,啼饥号寒,但想到病人在殒命线上挣扎,想到无数双眼睛在期盼我的到来,我就顾不上旅途的委顿、饥饿、寒冷等,拿着行李直奔牡丹江市第一人民医院烧伤科。

当我踏进牡丹江市第一医院烧伤科时,烧伤科姜月虎主任已两天两夜没合眼了,守在病房指挥急救,护士长宋丽军携带特护同道们忙乱奔走,穿梭在医治室与特护病房之间。特护病床上仰卧着一个心灵时而恍惚、时而复苏的全身烫伤的患者。我迅速穿起工作服、戴好工作帽及口罩,更换好病区专用鞋,在姜月虎主任等医护人员的陪同下进入病房详察病情。

患者刘明福,男性,41岁,已婚,农夫,牡丹江市北安乡八达村人。于2002年12月10日9时许,在烧锅炉时,因锅炉忽然爆炸,致房盖倒塌,将患者埋于土下,致全身皮肤被锅炉内沸水及垫砖土烫伤。变乱产生后患者亲友速将患者从热土中救出,未经任何特殊处置,于伤后40分钟送到牡丹江市一院烧伤科救治。入院后查体:患者烦燥不安,呻吟不止,面部、颈部、躯干、手脚部位皮肤全数烫伤,并沾有大量泥沙,创面传染严沉,烫伤部位腐皮已全数撕脱,创面基底部大部门惨白,仅躯干部红白相间,渗出多,疼痛感触痴钝。伤后口渴,无尿,手脚发凉。诊断:全身皮肤烫伤,总面积90%(深二度16%,三度74%)。即赐与输液、抗休克、抗习染、创面行湿润包扎疗法等。伤后第三天起患者高热不退,体温高达41度,心灵萎靡,不思饮食。查抄血通例见:白细胞总数:20.8×109/升,中型粒细胞:85.8×109/升,红细胞、血红蛋白、红细胞压积均低;血生化:血清钾、血清钠、血清钙、二氧化碳结合力、总蛋白、白蛋白、球蛋白均严沉偏低,并出现蛋白颠倒�;颊叽疵姹浜诒涓�,无一点朝气。综合上述病情变动,诊断为大面积特沉度烫伤后并发败血症。同时伴有水、电解质、酸碱平衡错乱。我与姜月虎主任互换约定后,调整并造订出如下急救规划:1、更换高效足量抗生素。2、输新鲜全血。3、纠正水、电解质、酸碱平衡错乱。4、创面无危险性解除坏死组织,涂湿润烧伤膏行半露出疗法,逐日换药两次。5、加强侧位翻身防褥疮等并发症的产生。6、加强口腔及二便的护理。7、每次换药后用简易架及一次性床罩挡住患者,使之加强保温及保湿,给患者创造一个相对恒定的温湿环境。

经过几天的昼夜奋战,病人终于转败为功。现病人神志明显,心灵情况优良,并能吃高营养食品,高烧也退了下来,逐日体温在38.5度左右,白细胞总数及中性粒细胞也降至在梦想值之间,败血症已齐全得到节造。水、电解质、酸碱平衡已纠正,创面已有朝气,起头液化。目前患者病情根基不变,但全身仍存有大面积创面,而皮肤又是人体最大的防御系统,且大面积烫伤,伤的是皮肤而危险的是全身各个器官,患者随时都有产生并发症的可能。这次急救并发症成功,仅是万里长征迈出的第一步,驯服了第一关,我将会持续致力,与牡丹江市第一人民医院烧伤科医护同仁一路,去奋力救治。要全力将病人救治成功,这就是我的心愿,也是俄罗斯贵宾会集团人的心愿,更是俄罗斯贵宾会集团人的心灵——为人类的健全服务,性命不息、奋斗不止!

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中国烧伤创疡科技中心临床部
2002年12月21日

有关链接:全身烫伤遍体鳞伤 湿性疗法转败为功 2003.01.09

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