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四川省什邡市川磷烧烫伤专科医院干转湿法救治一例特大面积烧伤

2004年-05月-28日 起源:俄罗斯贵宾会集团国际集团

2004年5月25日,四川省什邡市川磷烧烫伤专科医院收治一例大面积深度烧伤患者。该患者男,17岁,以"全身多处火焰烧伤15天"为主诉入院�;颊哂�15天前工作时失慎引燃香蕉水致全身多处烧伤,伤后该患者立即被送入四川省绵竹市某医院,该院对其创面选取表涂SD-Ag糊剂并行干燥露出疗法医治且行气管切开。伤后15天,因患者病情危沉而转入四川省什邡市川磷烧烫伤专科医院医治,入院时查体:T:38.7℃,P:116次/分,R:31次/分,Bp:140/70mmHg,神志明显,颈部气管插管已拔除,全身段表除头面部、左上肢及会阴部约10%面积未烧伤表,余体表均被烧伤,双下肢内侧及右上肢可见深达深筋膜的皮肤减张隐语,下腹部有一些创面已愈合,右侧背部创面已溶痂,其余创面均为焦痂覆盖,大部门焦痂下有大量积留物,部门受压部位产生褥疮,尝试室查抄提醒:WBC:14.1×109/L,N:82%,L:18%,RBC:1.91×1012/L,HB:66g/L,PLT:98×109/L;TP:50.1 g/L,ALB:26.4 g/L,血糖:16.07mmol/L;入院诊断:1、全身多处火焰烧伤总面积90%TBSA(浅Ⅱ度3%、深Ⅱ度27%、Ⅲ度60%)特大面积烧伤;2、中度吸入性危险;3、中度血虚;4、低蛋白血症;5、高糖血症。

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在患者伤后16天王主任领导将对患者创面处置改为烧伤皮肤再生疗法
伤后16天创面改用烧伤皮肤再生疗法前情况
伤后16天创面改用烧伤皮肤再生疗法前情况
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伤后16天创面改用烧伤皮肤再生疗法后
伤后16天创面涂用MEBO后情况
伤后16天在患者右下肢坏死焦痂下可见树枝状血栓形成的静脉网

因患者病情危沉,该院垂危要求中国烧伤创疡科技中心临床总部主任王洪生前往该院会诊,王主任接到会诊要求后,在先期对该患者的医治进行电话领导的情况下,于2004年5月26日晚8时赶到该院领导对该例特大面积烧伤患者的救治工作,王主任达到该院后,不顾一天的远程劳顿在听取该院程德跃院长及该患者的主治医生对该患者的病情介绍后,立即在程德跃院长及有关医护人员的陪同下深刻病房,给该患者进行了全面的体检,并亲自给携带和领导该院医护人员为该患者创面涂用MEBO,将患者创面处置由干燥露出疗法改为烧伤皮肤再生医疗技术,为该患者换药后,在该院院长办公室对该患者进行病例会商时,王主任指出,结合该患者病史、体检、尝试室查抄等情况,该患者属特大面积烧伤,因该患者创面在入院前15天的功夫内选取的是干燥露出疗法,通过对该患者的创面查抄发现,该患者全身大部门创面已进入溶痂期,且目前该患者还归并中度血虚和低蛋白血症,下一步医治重点:1、创面处置改用烧伤皮肤再生医疗技术,加紧算帐创面坏死组织,并始终维持创面畅达引流;2、有针对性的全身利用抗生素预防溶痂期创面及全身脓毒症的产生;3、加强经胃肠路高营养和静脉辅助营养等全身营养支持疗法以纠正血虚和低蛋白血症;4、加强对心、肾、胃肠等性命沉要器官职能的守护和支持。经近几天对该患者实时、正确的创面和全身综合医治后,患者自觉症状、创面和全身情况已显著好转,已溶痂的坏死痂皮根基被断根,痂下积留物也实时被引流,患者自觉创面疼痛显著缓解,目前患者病情不变,体温:37.5℃左右,心率:110次/分左右,呼吸:24次/分左右,神志明显,胃肠职能正常,血虚和低蛋白血症有所纠正WBC:5.5×109/L ,RBC:3.02×1012/L,HB:100/L,PLT:385×109/L,血清总蛋白:55.3 g/L,白蛋白33.6 g/L,血糖:7.76 mmol/L,血清电解质、二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐、肝职能均在正常领域,患者在进一步医治中。

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伤后17天断根缝合固定在双下肢减张隐语上的纱布
伤后17天左股表侧坏死痂已产生溶痂,其痂下有大量积留物,创面已深及肌肉层
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伤伤后17天右下肢内侧减张隐语情况
后17天王主任在程院长陪同下查房


中国烧伤创疡科技中心

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