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四、MEBT/MEBO节造习染的机理

作者:徐荣祥 出版社:台海出版社 刊行日期:2006年6月
烧伤习染是烧伤尤其是大面积烧伤患者殒命的首位原因。是困扰传统疗法的四大技术难题之一。烧伤湿润露出疗法是通过非杀菌性的生物节造菌毒和引流技术来实现节造创面习染的主张。MEBT/MEBO节造创面习染的机理是通过以下环节实现的:
首先 ,通过维持创面畅达引流来节造习染。即通过MEBO在创面上的自动引流作用;4h~6h一次的创面换药 ,对深度创面液化坏死组织的实时算帐和清洁作用;以及对Ⅲ度创面选取的“耕作疗法”、“坏死组织薄化技术”等步骤急剧算帐创面坏死组织 ,同时不危险有活力的组织 ,达到削减创面坏死物质、毒素吸收及减轻创面脓毒症的产生 ,这是保障烧伤湿性医疗技术实现节造烧伤习染的主题及重要措施之一。
第二 ,通过生物节造菌毒技术实现对创面习染的节造。通过尝试钻研和临床实际发现 ,细菌在MEBO形成的微环境内 ,可产生非遗传性的状态变异 ,代谢减慢 ,成长滋生速度减慢、数量削减 ,以至细菌毒力降低 ,并有效预防其它致病菌的侵入 ,这种通过抑菌不休削减含菌组织与正常组织比例的生物节造菌毒技术也是烧伤湿性医疗技术实现节造烧伤习染的一个根基道理。
第三 ,MEBO中含有的大量脂类成分为皮肤原位再生出格是细胞膜的合成提供了原料和能量起源 ,不仅可援救部门的濒死细胞 ,吸收入血后也可为皮肤干细胞的增殖 ,部门免疫细胞的活动提供合成原料和能量。濒死细胞的复苏和再生细胞可沉新构筑组织樊篱 ,招架微生物的侵袭。
第四 ,MEBO中的药理成分β-谷甾醇被吸收入血后 ,阐扬类似糖皮质激素的抗炎作用 ,降低全身炎性反映综合症(SIRS)的发病率 ,提高机体非特异性免疫力。
当然 ,MEBT/MEBO节造习染的作用只意味着部门创面不利用抗生素 ,并不暗示齐全烧毁全身利用抗生素的准则。要凭据分歧的临床情况全身利用抗生素 ,并强调早期、强力和短程足量使用的准则。
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