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第十二节 电石及乙炔烧伤医治技术
作者：徐荣祥 出版社：中国科学技术出版社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
1临床概况
电石（碳化钙）遇水分化为乙炔和氢氧化钙。乙炔重要作用于有机化工原料，也可造得精密化工产品、在氧化点火即氧-乙炔焰，可产生3 500℃的高和善强光，用于金属的焊接、切割、加热等，并用于航标灯。电石粉末或颗粒黏附于皮肤或嵌入皮肤遇水放热，形成乙炔和熟石灰(CaO)，进一步与水反映天生氢氧化钙［Ca(OH)2］。因而，电石颗粒嵌入组织最终可产生热力危险，还有碱性物质烧伤。
2单纯乙炔烧伤
呈“闪电”样火焰烧伤，烧伤面积大而浅，创面呈暗红色和玄色片状，皮肤皱褶处不易被烧伤。头面部烧伤常为“脸谱状”。电石炉爆炸或接触热电石烧伤，大多有电石颗粒嵌入皮肤，创面呈凹陷的玄色痂皮。部门类似石灰烧伤，创面较深，溃疡愈合缓慢。乙炔多混合有害气体易中毒。
3呼吸路乙炔烧伤
乙炔气体吸入后有窒息和麻醉危险，起初阐发头晕、恶心、嗜睡、多汗及麻木感，严沉时呼吸难题，脉搏细弱或循环衰竭。有文件纪录乙炔中毒致糖尿病或一过性黄疸。乙炔在血中的溶化度为0841(375℃)。吸入高浓度乙炔后，可先阐发强烈兴奋，而后昏倒、发绀、瞳孔反射隐没。10%浓度引起轻度中毒，20%浓度引起显著缺氧中毒症状，30%浓度使人作为不协调，步态蹒跚。
【医治技术】
接触电石的创面，应吓酌MEBO药膏断根残留的电石颗粒，而后用生理盐水或净水冲刷创面，使pH值达到中性为止。而后MEBO药膏或MEBO纱布覆盖创面，散点状溃疡能够自行愈合，片状、大面积创面用MEBT/MEBO规范医治。深度烧伤创面MEBT/MEBO共同搔刮、切划、耕作步骤，后期创面植皮建复创面。无MEBO前提者可吓酌植物油或液状石蜡油断根残留的电石颗粒，而后用净水冲刷创面。
电石爆炸烧伤，多呈散在点状的深度创面，其颗粒与组织液结合天生乙炔和氢氧化钙，后者阐发碱烧伤特点。乙炔火焰烧伤应迅速杀绝身段的残留火焰，将患者移至新鲜空气处。创面医治可按石灰烧伤医治步骤医治。有中毒症状者赐与吸氧，呼吸兴奋剂。对于烦躁不安，有心灵躁动者可给镇静剂。沉症乙炔中毒者应试虑磷化氢成分所致，可参考磷化氢与磷化合物烧伤医治。
【当苦衷项】
乙炔接触皮肤黏膜烧伤与碱烧伤一样 ；进入高浓度乙炔气场所，不能穿带钉子的鞋 ；高浓度乙炔架空空气中的氧，吸入后有窒息和麻醉作用。