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第六节 成批烧伤伤员护理打算
作者：徐荣祥 出版社：中国科学技术出版社 刊行日期：2009年7月【物品筹备】
凭据成批烧伤人数、病情分类情况、急救地址、现存前提因人因地因时造订可行的具体护理打算 ，成立科学的规范急救法式及RVP打算（图231 ，图232 ，图233） 。
筹备物品：担架、大单、绷带、三角巾、纱布、大胶布、夹板、止血带、氧气袋、剪子、手电、MEBO急救箱、气管切开包、缝合包、输液用品(生理盐水、平衡液、林格液)、镇静镇痛止血类药物、MEBO、中和剂、解毒剂、烧伤饮料、出格纪录单、危沉标志卡等 。
在护理打算执行前 ，要相识烧伤产生功夫、地址、致伤原因、伤员数量等 ，并按患者危沉水平分列序号 ，铺排病室 ，造订护理级别、饮食等（图234） 。
主班护师做好上传下达 ，调度运行 ，查抄领导督促协助各组工作 。实时正确执行医嘱处置 ，铺排各组具体执行 ，把好查对医嘱关 ，随时向科主任、护士长汇报有关情况 ，由高年资 ，经验丰硕的主管护师担任 。
【护理打算】
1护理组
造订早期的ICU病房特护打算 ，严把休克期指标监测关 ，病房治理消毒隔离关 。
（1）病房筹备迅速调整原有病人 ，整体布局 ，凭据分类 ，病人床位一次性到位 ，经过卫生处置进入已消毒措置的备用ICU监护、隔离、通常病房 ，做好�；げ∪嘶宓挚沽� 。
（2）病房要求调整急救设备摆放 ，电源、吸引、供氧管路的接通 ，利用空调升、降温设备 ，调整合适的MEBT疗法温度 ，消毒尺度 。
（3）监测观察设出格纪录 ，观察休克指标 ，对症处置 ，对危沉者进行脑、心、肾、呼吸、循环系统职能全面监测纪录提供正确数据 。
（4）基础护理、生涯护理患者整体卫生清洁 ，各类管路 ，套管的护理；休克期安稳后翻身护理；体位防粘连职能位的护理；晨晚间口腔、皮肤、五官护理；特殊部位烧伤护理；安全防备 ，口服烧伤饮料 ，营养配给支持疗法调整 。
（5）生理护理成立优良病区环境 ，美满各类设备器械 ，具备高度责任心 ，医护技术水平是减轻病人顾虑的首要前提 ，尽快成立医护、伤陪之间信赖合作关系 。沟通震惊 ，尊沉同情病人便于后期持续生理护理 。
2医治组
（1）静脉穿刺休克期应选择大口径针头 ，大静脉灌注 ，同时把稳打算利用周围浅静脉 ，由远而近 ，不易扎止血带时可行创面指压穿刺 ，危沉病人早期静脉切开 ，必要时开明双路输液通路 。
（2）执行一时的技术操作在成立静脉通路同时 ，进行血型、合血、血电解质、尿素氮、肌酐 ，血通例等查抄 。
（3）药品供给 ，液体配造成批烧伤可行药品逆向供给 ，突破传统办住院手续后开处方取药挨次 。凭据当天需要量进行药品及资料的预支 。吸入性危险者应严格节造单元功夫内液体输入量 ，预防肺水肿 ，纠正心力衰竭 。
3措置组
（1）创面换药观察选取MEBT/MEBO步骤早用药 ，按时按要求上药 ，维持创面湿润 ，引流畅达 ，充分液化 ，绘造面积深度图 ，同时共同医生处置归并伤 。
（2）敷料配造造作纱棉垫 ， MEBO油纱 ，做好换药后床铺单元的整顿 ，换药物品充添、整顿、消毒、污物处置 。整顿、洗濯、高压消毒器械、敷料 。
（3）做好换药室的治理 。
（4）设机动护士1～2名掌管协助病人辅助查抄 ，表向联系等机动工作 。
（5）卫生员协助病房秩序治理 ，病人陪护人员用物治理 ，陪侍造度治理 。